В ________________________ районный/городской суд Вологодской области

судье: ______________________________________

           (Ф.И.О. председательствующего по делу)

Заявитель: __________________________________                             

                                (наименование/Ф.И.О.,

____________________________________________

                   процессуальное положение)

адрес:_______________________________________,

телефон: ___________________________________, факс: _______________________________________,

адрес электронной почты:______________________

Представитель заявителя:

____________________________________________

                (Ф.И.О., данные документа,

____________________________________________,

              удостоверяющего полномочия)

адрес:   _____________________________________,

телефон: ____________________________________,

факс: _______________________________________,

адрес электронной почты: ______________________

Дело № _____________________________________

Ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие заявителя

В производстве __________________________ районного/городского суда Вологодской области находится дело/материал № ___________ ______________________

                                                                                                              (указать

_____________________________________________________________________________.

                                            наименование дела/материала)

Судебное заседание по указанному делу/материалу назначено на "___" _______________ 20__ г. в _____ часов _____ минут.

В назначенное судом время ________________________________________ не может

                                                             (указать наименование/Ф.И.О.)

явиться в суд по причине _______________________________________________________.

В связи с чем прошу рассмотреть дело в мое отсутствие.

_____________________________________________________________________________

(кратко указать свою позицию по делу либо указать,

_____________________________________________________________________________

что ранее изложенная позиция поддерживается)

Приложения:

1. Доверенность  представителя  (или  иной  документ, подтверждающий полномочия представителя) от  "___" _______________ 20__ г.  № __________  (если заявление подписывается представителем заявителя).

"___" _______________ 20__ г.

Подпись/Ф.И.О. (расшифровка): _________________________________________________