В ________________________ районный/городской суд Вологодской области

судье:______________________________________

           (Ф.И.О. председательствующего по делу)

 

Административный истец:

____________________________________________

(наименование/Ф.И.О.)

адрес:_______________________________________,

телефон: ___________________________________, факс: _______________________________________,

адрес электронной почты:______________________

 

Представитель административного истца:

____________________________________________

                (Ф.И.О., данные документа,

____________________________________________,

              удостоверяющего полномочия)

 

адрес:   _____________________________________,

телефон: ____________________________________,

факс: _______________________________________,

адрес электронной почты: _____________________,

сведения о высшем юридическом образовании или ученой степени по юридической специальности: ____________________________________________

 

Административный ответчик:

____________________________________________

(наименование/Ф.И.О.)

адрес:_______________________________________,

телефон: ___________________________________, факс: _______________________________________,

адрес электронной почты:______________________

(телефон, факс, адрес электронной почты указываются, если они известны, также могут быть указаны иные известные сведения о лице)

 

Дело № _____________________________________

 

 

Заявление

о применении мер предварительной защиты

по административному иску

 

В производстве ______________________ районного/городского суда Вологодской области находится административное дело № ______________ по административному иску

_____________________________________________________________________________

(наименование/Ф.И.О. административного истца

к ____________________________________________________________________________

(наименование/Ф.И.О. административного ответчика)

 

о _____________________________________________________________________________.

(предмет административного иска)

 

В соответствии с ч. 1 ст. 85 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ) по заявлению о применении мер предварительной защиты административного истца или лица, обратившегося в суд в защиту прав других лиц или неопределенного круга лиц, суд может принять меры предварительной защиты по административному иску, в том числе в случае приостановления производства по административному делу в целях урегулирования спора, если:

1) до принятия судом решения по административному делу или примирения сторон существует опасность нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или неопределенного круга лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано административное исковое заявление;

2) защита прав, свобод и законных интересов административного истца будет невозможна или затруднительна без принятия таких мер.

 

Принятие мер предварительной защиты по административному иску необходимо, поскольку ____________________________________________________________________

                   (указать, в чем заключается опасность нарушения прав, свобод и законных

_____________________________________________________________________________

интересов административного истца/ обосновать, почему защита прав, свобод и

_____________________________________________________________________________

законных интересов административного истца будет невозможна или затруднительна

____________________________________________________________________________,

без принятия таких мер)

что подтверждается ____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________.

На основании  изложенного и в соответствии со ст. ст. 86, 86 КАС РФ

 

прошу:

 

принять меры предварительной защиты в виде _____________________________________ 

                                                                                        (неисчерпывающий перечень мер _____________________________________________________________________________.

предварительной защиты содержится в ч. 2 ст. 85 КАС РФ)

 

Приложения:

1. Доказательства, подтверждающие доводы заявителя;

2. Доверенность  представителя  от  "___" _______________ 20__ г.  № __________  (если заявление подписывается представителем заявителя);

3. Документ,  подтверждающий  наличие у представителя высшего юридического образования или ученой степени по юридической специальности (если заявление подписывается представителем заявителя).

 

"___" _______________ 20__ г.

Подпись/Ф.И.О. (расшифровка): _________________________________________________